Dr福島智恵美のブログ

感謝状～救急医療

本日、お昼に東京消防庁、千住消防所長から
日頃の救急医療への感謝として、感謝状が贈られました。

今回は柳原病院を代表して、外来看護課の簗瀬さおりさんが受け取りました

。

最後に病棟師長と退院支援看護師も一緒にパシャリ

9月から新しいユニホームになり、色とりどりとなった病棟ですが、
本日はたまたまピンクカラーでした。
かわいいですね

。

2019-09-18(16:35) :
柳原病院の風景 :
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訪問診療研修～薬学生

9月10日火曜日午前、柳原病院の薬剤課に
研修にみえている薬学生が訪問診療研修にみえました

。

終了後、振り返りをしました。

・自分の想像以上にお元気であった
・病棟でお会いする患者さんよりお元気な方が多かった
・歯科との連携があることを知らなかった
・人工鼻を初めて知った
・骨折の既往から血圧測定時に注意しているというのも、きちんと考えているのだと感じた

・食事というのは在宅において重要なテーマなのだと思った
・自宅という安心できる場所はストレスをとりさり、様々な精神不安からくる症状を軽減するのかと思った

たくさんのことを学んで、よい医療者になってもらいたいですね

。

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訪問診療研修～医学生

8月13日火曜日午前に、帝京大学医学部5年生の医学生さん

が実習にみえました

。

総合診療に興味を持っておられるとのことでした。

感想をお聞きしました。

・寝たきり状態の人も多かったが、皆さん、元気であった
・訪問診療ではバイタルをとることも大事であるが、普通の話をすることも大切だと感じた

・訪問診療をみたのは初めてであったが、いろいろな話をし、人間関係を良好にすることがとても大事だと感じた
・身内で介護が必要で、誰かが付き添って外来受診していたが大変そうであった。訪問診療は動けない人にとってはありがたいものだと感じた

今後の抱負としては、
・在宅医療における短所やその対処法
・在宅医療ではどういった形までみれるのか

振り返りを行い、その後、柳原病院での在宅医療についてお話させていただきました。

たくさんのことを経験して学んで成長していってください

。

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訪問診療研修～初期研修医

8月2日金曜午後に、初期研修医の訪問診療同行がありました。

感想をお聞きしました。

・地域の患者さんのお話を聞くことができた
・入院のときの生活と家での生活は大きく違うことを学ぶことができた
・患者さんの社会的背景を聞くには時間をかけて積み重ねが大切だと学んだ

・患者さんの退院後の生活をより知りたい
・訪問診療のときに、どの患者さんも表情が明るくなったのがすごく印象に残っている

今後の抱負については、
・やはり目の前の患者さんをなんとかできる医師になりたいと改めて感じた
・知識と経験を前提に社会的な背景を考えられるような医師を今後も志したい
とのことでした。

ご自分の進みたい道をゆっくり歩んでいってほしいと思います

。

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常東あんしん拡大会議学習会

7月30日に上記学習会

が開催されました。

テーマは「もっとつながるためにこの地域での連携を考えよう」で、
千住中央診療所の山本亘先生から
医療介護連携についてお話があり、
そのあと日々のケアの中での連携についてグループワークをし、発表しました。

42名の参加で盛り上がりました。

山本先生からは、医療と介護における患者さん、利用者さんのとらえかた、緩和ケア、死、人生会議など多方面にわたって話がありました。

ACP;人生会議や、緩和ケアに対しては、同じ職種でも、今までの環境や現在おかれている状況において非常に異なる捉え方をすることに驚きました。

介護側からは急変時の対応についての悩み、おかれている状況からの発言がなされました。

やはり、おかれている状況で異なる意見を出し合い、話し合い、共有し、ともに考える姿勢が大切

だと感じました。

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認知症診療

7月に研修させていただいた、
クリニックふれあい早稲田の大場敏明先生から

認知症診療について、
大場先生が石川県保険医協会で話されたビデオ

を
いただいていましたが、
ようやく勉強しました

。

HDS-R；改訂長谷川式簡易知能評価スケール
CDT；時計描画テスト
NMスケール；N式老年者用精神状態尺度
→FAST；Functional Assessment Staging、DASC21；Dementia Assessment Sheet in Community-based Integrated Care System - 21 itemsについて

日記を書く大切さ
予定をスケジュールに書く
長年続けて慣れている仕事を続ける

怒鳴る、怒るはやめる　非難されたと思ってしまう。

本人の一生懸命さを尊重して関わる

先生の診療場面のやさしい会話からはじまり、
思わず、一緒に微笑んだり、うなづいたりしていました。

早速、診療に取り入れていきたいと思います

。

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